隨著電視劇《了不起的兒科醫生》的熱播,特魯多的名言“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰”被大眾所熟知,也讓更多人認識到醫院不僅僅是醫療治愈的空間,還是給患者或親屬提供幫助和安慰的公共場所。而對于服務人群更為特殊的兒童醫院、婦兒醫院來說,建筑設計還應該滿足婦兒不同的心理需求。
隨著社會保障系統的逐步完善,政府投入不斷加大,我國進入醫院建設發展的高潮期,醫療建筑的水平也有了較大幅度的提高。建筑設計師對就醫環境有了更深刻的理解,醫院建筑也不再是簡單直白,千篇一律的形象,我們開始更多地從人性化的角度打造更為舒適的醫療環境。
對于婦幼保健院的設計,設計師除了滿足門診、急診、醫技、住院、體檢保健等各個復雜的醫療功能外,應該更加注重人性化的細節設計??赏ㄟ^空間、色彩、材料、智能設施、家具、綠植及室外療愈花園來創造舒適、友好、放松的醫療環境,讓醫院從設計上充滿親切感,給患者以良好的就診體驗。
北京美中宜和婦兒醫院綜合門診中心外景
例如在北京美中宜和婦兒醫院的設計中,我們增加了中庭、陽光咖啡廳,候診區也設置了舒適的沙發,且每個診區都設有風景優美的一扇窗,就診者可以在此區域聽聽音樂,看看書報,喝喝咖啡,悠閑愉快地渡過原本焦慮的候診時間。如此,就很好地打破了醫院給人帶來的嚴峻感,使患者可以用一種輕松平和的心態來應對整個就醫過程。我們還在兒童候診區設置了一些游樂設施和互動游戲,以此減輕兒童對醫院的恐懼感和煩躁心理,建立一個愉悅的就醫環境。
門廳等候區碩大的落地窗充分引進自然光
兒童候診區設置了供其玩耍的游樂設施
不同于綜合醫院的建筑設計,婦幼保健院室內環境的打造應該站在其服務對象的角度考慮,深入挖掘女性及兒童的心理特點、行為特點和普遍喜好,更準確的打造婦兒醫院該有的空間環境。據我國第三次人口普查統計,女性占我國人口的48.7%,其中消費能力強,對消費影響較大的20-50歲青年女性,約占總人口數的21%,同時有調查顯示,在家庭消費行為中,女性往往充當家庭的“首席采購官角色”,“愛購物”是部分女性的特質之一,也有數據顯示女性是美術館、藝術展及藝術演出的主要受眾群體,可見女性本身就對美和藝術有一定的追求。所以在婦兒醫院公共空間的組織上可以采取更“商業”化、更藝術化的處理手法,例如將咖啡廳、西餐廳等功能引入醫院的公共空間,在醫院中設立文創精品店或母嬰用品店等。這些設計即豐富了空間趣味,又一定程度上滿足了患者生理、心理的需求,在這樣的環境中,患者甚至可以忘卻自己正身處于醫院之中。
北京美中宜和婦兒醫院候診區咖啡廳
當下人們對就醫的需求不單單是問診治療這么簡單,而是對就醫環境和服務有著更高的要求。提高服務環境質量也是保證醫院在激烈的市場競爭下獲得認可的重要保證,打造一個具有特色、引人入勝的醫療環境變得尤為重要。
診療體驗是醫療建筑設計的重點,在婦幼醫院的設計中要充分考慮到孕產婦并非“患者”,醫療重點應由傳統的診療、手術、護理轉換為醫護對患者的照顧和幫助。我們在很多醫院都采用了標準門診單元模式,將初診、預處理、常規檢查、診斷、包括宣教、B超、抽血、胎心等一系列就診過程安排在其中。由醫生、護士為患者提供各項醫療服務,患者在就診過程中不需要奔波于各處,而是在一個舒適且私密的空間中接受醫療服務,同時患者的安全性和私密性也得以兼顧,整個就醫過程更加安心和放松。
門診單元護士站及候診區
結合走廊設置候診區
搭配工藝品及畫作,打造藝術展廊
人性化設計要貫穿于整個醫療建筑,這其中最基礎的就是無障礙設計,所有區域應保證無障礙通行,在建筑內部,扶手、轉角于走道寬度等細節也要充分考慮到使用者的特點來進行設計。婦幼醫院則要更多地考慮到孕婦活動的細節,例如考慮到孕婦起立、行動不便,家具規格應寬大舒適,等候區的沙發要都有扶手,從兩側對孕婦形成保護,座椅甚至還可以有輔助站立的功能。
北京美中宜和婦兒醫院家具的設計皆
考慮了孕婦使用的便利性,所有沙發均有扶手
此外醫院還可以在一些功能空間采取更多人性化的設計,例如病房的設計中采用溫馨的木色飾面作為主色調,床頭設置自然肌理的裝飾面墻,將醫療帶較大程度隱藏在其中,營造溫馨如家的室內氛圍,對于安全監控及點位的保護,要細致周全、考慮到位,提供給患者安全又舒適的空間。
北京華府婦兒醫院病房
兒童是婦幼醫院的另一類主要服務對象,兒童醫院的獨特復雜之處,不是在一所綜合性醫院的基礎上加上鮮艷的色彩和圖案就可以,關鍵在于它要滿足醫院技術上的要求和患兒的心理需求,以及方便兒童使用的尺度。兒童醫院或兒科的設計是以兒童為核心進行建筑空間設計,它必須融入現代社會的環境中,同時又要受到社會大環境中多種因素的制約。
婦兒醫院里的“奇幻蘑菇屋”
海醫匯國貿CBD醫療中心兒童區的“藍色海洋”
在設計兒童兒科時可以有一個獨特的主題,像“游樂園主題”,建筑內外部空間的設計都圍繞這個主題進行,并非只是簡單地使用色彩和充滿童趣的圖片。例如,英國倫敦布萊頓兒童醫院的主題是諾亞方舟,同時,他們也在不同樓層采用了不同動物的形象作為裝飾的主題。分散兒童注意力是兒童診療空間設計的主要目的,室內外空間應盡量創造出多種不同的效果,以分散兒童的注意力,讓他們意識不到自己是在醫院里。同時,藝術和娛樂的設計非常重要,要融入到整體的建筑設計當中去,要達到吸引兒童注意力的效果,例如LDE屏幕上播放小朋友們喜歡的動畫,活動區的兒童滑梯等軟裝娛樂設施,都可以讓孩子在玩耍中度過幾十分鐘或者更長的等待時間。
用曲線和色彩打造童話世界
醫院兒童候診區打造的“奇幻森林”主題
兒童的洗手間也被打造得妙趣橫生
美國辛辛那提兒童醫院是世界知名的兒科研究所,兒童醫院的環境很有特色。漫步在醫院里,孩子們仿佛步入了廣袤的森林,忽而又潛入了神秘的海底,電梯旁、診室里、甚至是各種儀器上都掛滿了動物和卡通人物的圖畫,讓人不會緊張害怕。臨近圣誕節,隨處可見工作人員精心設計的圣誕樹,每棵樹都有不同的主題,可見其對于孩子心理健康的重視。除此之外他們還充分考慮了兒童的教育空間,例如給孩子提供作為醫生的體驗區等,這所醫院通過物質環境的打造體現他們改變全球兒童醫療保健結果的承諾。
病房設計應滿足不同年齡段兒童的需求,兒童在1歲之前與同齡人的溝通需求非常少,而到12歲以后,他們之間的溝通需求則逐漸增多,而且男孩和女孩的需求也有差別。在醫院里,病房并沒有被固定地分配給不同年齡段的兒童,也就是說,同樣一間病房,各個年齡段的兒童都有可能使用。為了使病房能夠滿足各個年齡段兒童的需求,適應他們的特點,病房的設計必須具有靈活性。在兒科病房設計中我們更希望是創造家庭式的照顧環境,病房里設有供家長休息的沙發床、搖椅,方便家長陪護和照顧。醫生與患兒及家長一起討論之前的檢查結果和治療效果,并共同制定治療方案。通過家庭式的護理環境,緩解孩子的心理緊張,為患兒提供更優質的護理服務。
擁有“卡通床”的醫生診斷室
為方便家屬陪護,病房內設置了沙發床
歸根到底,兒童醫療設計的矛盾在于,除了解決兒童救護過程中醫療技術上的難題,還要為他們提供一種非常友好的、家庭般的、溫暖的、社會化的環境,而解決這個矛盾的最根本的起點是把家長、兒童作為整個設計的核心,再將設計師的理念和構想、醫療流程、建筑的尺度、兒童的社會活動、醫院本身的個性化有機地結合起來。
兒科靜脈注射區
醫院提供的家庭式的護理環境
除了患者,醫護人員的感受也是醫療建筑設計師不可忽視的問題,醫護人員除了繁重的醫療工作外,每天還要面對疾病給患者帶來的痛苦甚至生離死別,他們承受的心理壓力可想而知。所以除了要在功能布置上為他們提供便捷、高效的工作流線外,還要提供舒緩的、充滿人性化關懷的休息的空間。醫護休息區的打造是需要設計師費一番心思的,對于醫護人員而言醫護休息區是工作間隙的避風港,一個可以暫時放松的地方,充足的自然光、良好的環境、不受干擾的空間,都能有效降低醫護人員的心理壓力。
隨著醫療技術的提高,現代醫院建筑向高密度、大規模、智能化方向發展。婦兒醫院建筑的空間環境,大到整個院區,小到病房診室,都需要適應患者和醫護人員的需求。醫療建筑設計師應立足于以使用者為中心,理解、尊重、關愛他們,設計出有尊嚴、有溫度的人性化的醫院。
編輯 / 胡冰