福州貝瑞和康腫瘤醫院是建設國家級專科醫院和國家癌癥中心,同時充分考慮當地經濟發展、人口規模等增長因素,根據醫療機構設置及床位編制相關規劃,按三級甲等??漆t院標準進行設計建造。
周邊環境分析圖
以新建綜合樓為例,從患者的特殊性和心理感受為基本出發點,通過將更好的方向感、更多的靈活性、更好的景觀和更多的交流空間引入醫院建筑中,從而探討生活化醫院的模式,總結治愈性醫院的研究策略和方法。
關注腫瘤患者的心理感受,營造生活化醫療街
對于腫瘤患者來說,一旦確診,對患者及其家屬的心理影響較大,可能要反復進行放療、化療、免疫治療和住院,且住院時間比較長。因此,圍繞腫瘤醫院的患者,旨在通過一個導向清晰的生活化醫療街,為腫瘤患者營造出生活化的診療環境,是本次設計的重要理念。
生活化醫院的形象更傾向于由走廊串起的連續房間。日常生活的一部分融于其中,他們可以是明亮開敞的公共空間、小而親切的休憩空間、開闔有致的景觀空間、安靜的工作空間,患者和醫者可以在這里平等地交流。
醫院具有類似賓館的使用形式——24 小時開放,可提供普通服務、專家服務、特需服務;具有商場的使用形式——大空間小分隔,既可供個人使用,也可供一群人使用;具有家庭的使用形式——家庭病房等;具有實驗室使用形式——檢驗科、病理科;具有特殊潔凈要求的使用形式——手術室、ICU、CCU 等,本項目通過生活化醫療街實現上述功能的融合。
設計理念
充分考慮日光和景觀元素,注重良好醫療空間環境的營造
對腫瘤患者而言,安靜的休養環境是必不可少的客觀條件??紤]到接受放化療及手術治療的患者需要,盡量遠離嘈雜的城市環境帶來的心理上的不安和身體上的不適,本項目設計理性分析,逐步推導,從城市交通分析入手,針對醫院內外交通特點,減少醫院對周邊城市道路的壓力,快速引入導出就醫車流。
結合用地特點,在用地南側設置一個主出入口,作為本項目的人車流的主出入口。通過這樣的交通組織可使院區范圍內乃至周邊地區交通組織更加合理、有序,減少對周邊環境影響,提高交通效率。
總平面圖
01流線組織
對于入院車流采取院內地面停車、環形排隊、便利雙下車道引入地下交通環廊三種模式,快速吸納入院車流。
02動靜分區
規劃用地東、南兩向為城市干道,宜設置與外部社會城市環境密切聯系的功能(動區);而用地北向較安靜,宜設置醫院內部功能(靜區),因此將病房安置于地塊西北部。
沿街人視圖
03 建筑外立面設計
因地制宜,強化醫院整體形象,契合平面布局的需求,病房樓流暢的曲線兼顧周圍城市干道的立面形象,具有遠距離標識作用。
04形成適合南方氣候的立體綠化空間體系
外部綠化廣場、院區共享庭院、屋頂綠化庭院,使身在院中的外部就醫人員、內部醫護人員、病房住院患者都充分體會到花園般的就醫環境,極大改善就醫、工作環境。
治愈性的醫療環境,強化病房區的設計
模塊化診室和治療單元,巧妙引入陽光、微風、綠植,在建筑內部形成尺度適宜的室外庭院,給門診、治療甚至 ICU 護理單元都創造良好的自然環境和景觀環境,為患者及醫護人員創造優美的休息、康復環境。另一方面,室內空間注重空間環境的創造,中庭、內庭院、候診廳等面臨室外景觀設置,通過空間色彩分區、色彩標識系統、無障礙設計以及建筑小品、背景音樂系統等的配置,進一步改善醫院的服務氛圍,形成范圍廣、多維度的立體綠化空間。屋頂花園為患者提供康復休養的室外環境,散心、休息,呼吸新鮮空氣,欣賞綠色植物,這對于病情的緩解很有幫助。
病房采用 U 型布局,最大程度爭取自然通風和采光;縮短病房樓的平面長度,保證醫護站和醫務用房的直接聯系,也更靠近醫護專用梯;同時考慮了患者家屬的休息、等候空間。病房護理單元模塊采用單復廊形式,將病房布置在東南側,醫護辦公、污洗室等與患者直接相關的用房布置在北側,方便醫患聯系。將醫療輔助用房置于護士站后形成局部復廊式,縮短病房樓的平面長度,保證醫護與醫務用房最直接的聯系,也更靠近醫護專用電梯廳。
病房標準層平面圖
醫療流程高效順暢,合理控制建設成本
本項目的豎向交通采用電梯高效輸送、稀釋人群;電梯根據使用人群分為門診專用電梯、病床梯、訪客梯、醫護梯(兼餐梯)、VIP 電梯、潔梯、污梯。
功能分布圖
流線分析圖
各醫療模塊通過水平的醫療街聚合在一起,并具有足夠的人流、物流、信息流的交換界面和通暢的聯系通道。本項目保證物流、人流分開,潔污分流,醫患分離,在充分分析醫院人流、物流組成的基礎上,從整體到局部都做到潔、污嚴格分區與分流,互不交叉影響,有效降低與控制院內交叉感染,保證安全和衛生,并保證醫院日后運行的經濟高效。
同時,根據門診、醫技、住院的不同功能需求,可靈活變化調整模塊以應對未來技術發展和管理變化,以便更好地契合市場需求和后期運營。地下一層設后勤專用通道,為核醫學中心供應及營養食堂運送物品,經濟合理地利用地下空間。
室外庭院有效解決過度季節的自然通風,綠色、節能,各主要系統配置及材料設備選擇在保證先進性的同時,充分考慮經濟因素,有效控制建設成本。
綠色建筑分析圖
腫瘤專科醫院由于功能和部門組成的特殊性,就診人群、檢查流線和治療方式等方面都有其鮮明的特點,因此在設計過程中應始終貫徹人性化的理念,創造治愈性的診療環境,提供一個充滿人文關懷、更生活化的醫療環境。
節選自本刊2019年8期
作者:唐昱/中國中元國際工程有限公司