導語
        從急診科到微型醫院，再到醫院的設備配置和選址建設，今年美國醫療建筑設計呈現出前所未有的活躍局面，特別是醫療服務供應商在規劃設計和配備設施方面不斷做出調整，以滿足患者和醫療市場需求的持續模塊化。此外，不斷調整的政策和更新的支付模式也在推動醫療建筑設計變革。
 
        美國E4H（E4H Environments for Health Architecture）公司分析預測了2018年美國醫療建筑設計趨勢。
 
        E4H是美國的一家專注于醫療行業的建筑設計公司，致力于創造靈活的醫療環境，通過智能設備設計提高患者和家庭的福祉。E4H成立三十多年來，共完成5000多個醫療項目，是美國建筑界的一顆明星。
 
        以下是E4H預測的2018年醫療建筑的七大設計趨勢：
        1、醫療需求的變化促進急診科重新配置；
        2、虛擬仿真技術從幕后走向臺前；
        3、微型醫院是大勢所趨；
        4、為遠程醫療留出空間；
        5、“酒店式”醫院設計備受推崇；
        6、商場醫療大有可為；
        7、門診投資增加。
          由于阿片類藥物濫用的形勢較為嚴峻，加上近年來人們對心理健康的認識不斷提高，醫院管理者認識到以往的運作方式已經不能適合當下的發展形勢，改革迫在眉睫。
 
        而這一系列的變化都為那些患有認知功能障礙的患者提供了更為優越的治療環境。在這過程中，需要醫院管理者考慮周全，具有大局觀念，既要將那些可能會危及他人的功能障礙患者與普通患者合理分流，又要確保所有患者都能得到及時、有效、有尊嚴的治療。
 
        近期，康涅狄格州沃特伯里（Waterbury）醫院、羅得島州新港（Newport）醫院以及周邊其他醫院的急診科，都正在進行診療空間再規劃，為那些存在心理危機、需要行為或成癮干預的患者和家庭設計了專門的區域。
 
        因為有認知功能障礙和行為問題的患者通常需要在急診科停留的時間更長，所以新興的最佳設計方案是為他們增設更為便利的設備設施，例如設置專用淋浴間、安全存放物品處及減壓空間等。
          2018年，越來越多的醫院與建筑師合作，設計出可以應用虛擬仿真技術（VR）的空間（如手術室）。VR設備越來越小巧，便攜性也越來越好，使得建筑師可以直接將VR設備呈現給終端用戶，通過交互方式獲得的用戶體驗又及時的反饋給建筑師。
 
        同時，VR護目鏡和耳機可實現三維空間可視化，而良好的空間設計與合理的設備布局，可進一步提高VR設備的使用效率和安全性。
          據“美國新聞與世界報道”報道，微型醫院目前已經在美國19個州運行。微型醫院就是在較小的空間內提供類似于大型醫院（急診，藥房，實驗室，放射科和手術）的服務。這種醫療模式可以為居民提供更方便快捷的醫療服務，同時對于醫療服務供應商來說，也是一種的新的經濟運行模式。
 
        這些微型醫院的占地面積約為1400至4600平方米，全天24小時開放，同時還準備了5至15個應急病床位供診療觀察和短期住院使用。
 
        近期，醫療保險和醫療補助政策有所調整，新制度規定：那些被授權設有急診科的微型醫院可以同時享受340B定價計劃的藥品折扣定價和門診預支付系統，這一新政將會使微型醫院越來越受到當地民眾的歡迎。
 
        E4H公司在亞利桑那州、科羅拉多州、德克薩斯州、路易斯安那州和俄亥俄州共設計了28家微型醫院。
 
        340B藥物定價計劃規定，參與醫療補助計劃（醫保）的制藥企業必須與美國衛生和公眾服務部（HHS）簽署一份定價協議，大幅（30%-50%）降低藥品價格，為符合條件的醫療組織提供門診藥物。截至2014年7月，美國共有2138家醫院參與了該計劃，參與率達35%。

 

四. 為遠程醫療留出空間

        無論是對于在家里還是在醫院里的患者，遠程醫療都是一種應用越來越廣泛的服務模式。美國伊利諾伊州的Sg2醫療咨詢公司預計，未來兩年接受遠程醫療服務的患者數量將增長7%。通過高端病人監護設備和智能通訊平臺，病人可以隨時向醫護團隊咨詢疾病問題，便捷高效。
 
        近年來，越來越多的遠程醫療技術被應用于放射學、精神病學和皮膚病學等?？?，這樣病人無需到醫生辦公室或醫院就可以獲取專家的診療意見。E4H公司表示，“如何將遠程醫療完美地融入其醫療實踐中”是所有醫療機構都應該開始思考的問題，而且越早考慮效果越好。
 
        遠程醫療將會影響建筑設計的多個方面，例如治療室的規劃配置需要考慮到后期遠程咨詢的應用空間，需要為遠程醫療咨詢留出合理的空間，以及為遠程醫療設備提供配套基礎設施等。

        同時，遠程醫療咨詢房間的照明設施、隱私保護和室內裝修等都是建筑師和設計師需要解決的重要問題。
 
        遠程醫療技術也正在改變醫院門診大廳、公共空間和接待區的空間布局，將會有越來越多的醫院在這些區域配為病人配備注冊自助服務機或平板電腦，以方便查看病歷記錄或進行視頻會議。
 

五.“酒店式”醫院設計備受推崇

        在傳統大醫院紛紛取消門診服務這個大趨勢下，將患者轉到更有利于康復的環境中，可以大大提高醫院運營效率，并改善預后，如降低再入院率。
 
        近日，E4H公司與紐約的一家醫院合作，將一個擁有27個單元的醫生和護士宿舍改造成服務于免疫功能低下患者的臨時病房。像骨髓移植手術患者這種需要長期護理的病人，治療的第一階段（手術前和術后早期）必須住院。第二階段雖然容易發生感染，但通常并不需要住院。

        在第二階段，醫院管理者與建筑師共同創造了酒店式的康復空間，室內設計更加人性化，私人套房式房間、專門的空氣和水過濾系統、專業的禮賓而非護士，這一切都為病人提供了完全不同于傳統醫院的服務。
 

六. 商場醫療大有可為

        隨著醫療服務水平不斷提高，越來越多的醫療服務可以在醫院外進行。對于現有的零售商場，建筑師可將其改造成微型醫院、影像門診、急診和外科門診，這種方法可以為患者提供更為便捷的醫療服務。
 
        考慮到沃爾瑪(Walmart)和帕內拉（Panera）的地理位置優勢：人流量大、毗鄰高速公路、過境通道及停車場，這些優勢均有利于將零售商場轉變為醫療服務區。在紐約的金斯頓，E4H公司正在幫助Health Quest公司將梅西百貨的一個零售店改造成門診服務區。在這種交通便捷的地方，一旦出現意外，患者往往能夠第一時間得到救治，包括急救、手術、初級保健、影像診斷和腫瘤等診療服務。
 

七. 門診投資增加

        E4H表示，盡管住院患者數量不斷增長，然而2018年醫療服務的重點將會從住院病房轉移到門診。隨著嬰兒潮一代的老齡化，在未來20年里，每天將有1萬美國人步入65歲，患病住院治療的總需求仍會持續增加。隨著部分醫療服務轉移到門診部，門診部將迎來患者爆發式增長,這樣將會為越來越多的需要長時間住院的危重病人留出床位，讓他們得到及時救治。
 
 

        作者：Jeff Lagasse
        編譯：Chester
        來源：healthcarefinancenews